21 сентября 2012 г.
На сегодняшний день хирургическое отделение районной больницы обеспечивает всю экстренную и плановую квалифицированную и специализированную хирургическую помощь населению района.
В районной больнице рабо-тают 2 хирурга, оба име-ют высшую квалификационную категорию. Среди медицинских сестер высшую квалификационную категорию имеют 90 процентов, среди операционных сестер – 100 процентов.
Отделение оказывает круглосуточную экстренную и неотложную хирургическую помощь всему населению района, в том числе и детскую, травматологическую, урологическую и другие виды хирургической помощи. Отрадно отметить, что за последние 2 года мы не имеем смертности среди больных, оперированных по поводу экстренных хирургических заболеваний органов брюшной полости. Нет послеоперационной смертности после плановых операций за последние 10 лет.
Большой удельный вес операций падает на оперированных по поводу экстренной хирургической патологии на органах брюшной полости.Среди этой группы больных самой распространенной операцией остается по поводу острого аппендицита. Затем идут операции по поводу ущемленных грыж живота и острого холецистита. Необходимо отметить, что несмотря на проводимые нами постоянные беседы с больными, статьи в районной газете «Знамя» продолжают поступать запущенные больные с острым аппендицитом.
Не уменьшается количество оперированных лиц по поводу ущемленных грыж живота. Нужно помнить, что каждое ущемление грыжи опасно омертвением петель кишечника, что может привести к различным осложнениям, и даже к смерти больного.
К широко распространенным хирургическим заболеваниям в районе относится желчекаменная болезнь. Очень много в районе больных – носителей камней в просвете желчного пузыря. Ежегодно мы оказываем хирургическую помощь этой группе больных. В диагностике этих заболеваний нам большую помощь оказывают врачи отделения ультразвуковой диагностики. Многие больные воздерживаются от плановых операций при камнях в желчном пузыре. Это касается, прежде всего, пожилых людей. В настоящее время в республиканских клиниках широко оперируют таких больных путем использования лапароскопических установок. Во-первых, это минимальная травма и длительность при операции, во-вторых, она показана всем лицам молодого и пожилого возраста, имеющим такие сопутствующие заболевания, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца. Для направления на оперативное лечение необходимо обратиться к хирургу поликлиники, который даст необходимую консультацию.
Не уменьшается количество урологических больных, которые поступают в отделение по экстренным показаниям в связи с камнями в почках и мочевыводящих путях, чаще всего, это камни мочеточника. Очень часто камни мочеточника закрывают его просвет и наступает задержка оттока мочи. Все это проявляется сильными болями в виде приступов. Очень часто приходится направлять этих больных в урологическое отделение республиканской больницы для оперативных вмешательств.
Не уменьшается количество пролеченных больных по поводу острого панкреатита алкогольной этиологии. Ежегодно выполняем до 5-6 операций по поводу загноения поджелудочной железы на почве алкогольной интоксикации и систематического приема суррогатов алкоголя. По итогам 2011 года в лечебно-профилактических учреждениях республики умерло 22 больных в возрасте до 40 лет по поводу острого панкреатита. Сегодня не проходит ни одного дня без поступления больных в отделение реанимации нашей больницы в состоянии алкогольного опьянения или по поводу алкогольной интоксикации.
Что касается травм, их ко-личество ежегодно в пре-делах одних и тех же цифр, более 200 пострадавших проходит через хирургическое отделение и не менее 700-800 через поликлинику. Самый большой удельный вес травм – это бытовые травмы, и, к сожалению, 30-40 процентов из них получают в состоянии алкогольного опьянения.
Не уменьшаются травмы вследствие дорожно-транспортных происшествий. Через хирургическое отделение и отделение реанимации прошло 35 больных вследствие дорожно-транспортных происшествий. Всего же за последние 3 года пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях пролечено 92 больных, из них 12 детей. На федеральной трассе пострадали 51 человек, на муниципальных трассах – 41.
В. Фомин,
заведующий хирургическим отделением БУ ЧР «Козловская ЦРБ им. И.Е. Виноградова».