23 декабря 2011 г.
С наступлением холодов резко повышается вероятность получения отморожений тех или иных участков тела. В большинстве случаев они возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже 10 и 20 градусов. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожения нередко встречаются осенью и весной при температуре воздуха даже выше нуля.
Кроме метеорологических факторов, отморожению способствуют тесная и влажная обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение тела, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей, тяжелые механические повреждения конечностей в результате дорожно-транспортных происшествий или производственных травм. Многолетние наши наблюдения свидетельствуют, что почти все тяжелые отморожения, приведшие к ампутации кистей и стоп, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.
В хирургическом отделении Козловской райбольницы ежегодно проходят лечение больные с отморожениями разных участков тела от 7 до 10 человек. Чаще всего - это отморожения нижних и верхних конечностей. И, как правило, это молодые люди, и поражения имеют сезонный характер: первое наступление холодов и второе - это период сильных морозов. Практически все эти травмы получены в состоянии алкогольного опьянения. В некоторых случаях в условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха на фоне местных поражений очень часто возникают и общие охлаждения организма, приводящие к смерти пострадавшего.
Лечение данной категории больных очень длительное, иногда - неоднократные операции, мучительныне перевязки. Но самое главное - это стойкая утрата трудоспособности в ввиду отсутствия конечностей или части конечности в молодом возрасте.
Что нужно делать при отморожениях? При первых признаках нужно пострадавшего ввести в ближайшее теплое помещение, снять промерзшую обувь, носки, перчатки. Охлажденные участки следует согреть до покраснения теплыми руками, легким массажем, растиранием шерстяной тканью, а затем наложить ватно-марлевую повязку или окутать конечность любой теплой вещью: толстый слой марли, ватник, фуфайку, шерстяную ткань. Пострадавшему дают горячее питье, горячую пищу, можно - таблетку анальгина, аспирина. Ни в коем случае не рекомендуется растирать рану снегом, спиртом, различными маслами и жирами. Очень вредно быстрое отогревание отмороженных конечностей путем использования грелок, костра, горячей воды.
Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать скорую помощь для решения госпитализации в лечебное учреждение для оказания квалифицированной хирургической помощи пострадавшему. Лечебные мероприятия проводятся в зависимости от стадии отморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.
В. ФОМИН, хирург высшей категории.