27 августа 2010 г.
Диабетическая стопа - позднее осложнение сахарного диабета, патологическое состояние стоп больного сахарным диабетом в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений, возникающее на фоне изменения периферических нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов.
Синдром диабетической стопы поражает около 8-10 процентов больных сахарным диабетом, а 40-50 процентов из них могут быть отнесены в группы риска. В 10 раз чаще синдром развивается у лиц со вторым типом сахарного диабета. До сих пор во всем мире оказание помощи больным с синдромом диабетической стопы далеко от совершенства. По меньшей мере, у 47 процентов больных лечение начинается позднее возможного. Результатом являются ампутации конечностей, увеличивающие смертность больных в 2 раза и повышающие дальнейшую стоимость лечения и реабилитации в 3 раза.
Что нужно делать больным сахарным диабетом для профилактики гнойных осложнений?
Строго контролировать уровень глюкозы в крови, вовремя консультироваться у своего эндокринолога; отказаться от курения; носить хлопчатобумажные или шерстяные носки (не синтетические), свободную кожаную обувь; ежедневно проводить гимнастику для стоп, ходить не менее 2 часов; лечить у дерматолога грибковые поражения ногтей (потемнение, расслоение ногтя); не реже 1 раза в год проходить лечение в стационарных условиях; постоянно наблюдаться у участкового терапевта.
Чего не делать?
Не ходить босиком, особенно на улице, в местах общего пользования; не парить ноги, не мыть их горячей водой; не пользоваться грелками; не делать солевых ванночек; не пользоваться мазевыми повязками без назначения врача; не применять средства для размягчения мозолей; не пользоваться чужими носками, обувью, не посещать общую баню; не подходить близко к открытому огню и нагревательным приборам; не обрабатывать ноги; не стричь ногти самостоятельно при плохом зрении; не заниматься самостоятельным лечением мозолей, потертостей, трещин.
Когда обращаться
к специалисту?
При развитии вросшего ногтя; при ушибах, потертостях, ожогах; при потемнении пальцев, появлении болей в икрах при ходьбе и в покое; при потере чувствительности стоп; при ранах любого размера и любой причины; при язвах и нагноениях; когда подошел срок, назначенный врачом отделения диабетической стопы, или возникли любые вопросы, касающиеся стоп.
В. ФОМИН,
хирург, заслуженный врач Чувашской Республики.